Ступінь
порушення зорової функції визначається за рівнем зниження гостроти зору –
здібності ока бачити дві світячи крапки при мінімальній відстані між ними. За
нормальною гостротою зору, що дорівнює одиниці – 1,0, приймаються особливості
людини розрізняти букви або знаки десятого рядка спеціальної таблиці на
відстані 5 м. Різниця в здатності розрізняти знаки між подальшим і попереднім
рядками означає різницю в гостроті зору на 0,1. Людина здатна розрізнити
найкрупніші знаки першого зверху рядка, має гостроту зору – 0,1, четвертого –
0,4 та ін.
Для
визначення гостроти зору нижче 0,1 використовується рахунок пальців. Здібність
до рахунку розставлених пальців руки на відстані:
5
м відповідає гостроті зору в 0,09;
2м
– 0,04;
0,5
м – 0,01;
30
см – 0,005.
Здібність
до розрізнення світла від темряви відповідає гостроті зору на рівні
світловідчуття.
Нездатність
до розрізнення світла від темряви означає, що гострота зору дорівнює 0.
Таким
чином, залежно від ступеня зниження гостроти зору на око, що краще бачить при
використанні окулярів, та від можливості використовувати зоровий аналізатор в
педагогічному процесі виділяють наступні групи дітей;
сліпі
– це діти з поєною відсутністю зорових відчуттів, що або мають залишковий зір
(максимальна гострота зору – 0,04 на око, що краще бачить, із застосуванням
звичайних засобів корекції – окулярів), або зберегли здатність до світловідчуттів;
абсолютно,
або тотально сліпі – діти з повного відсутністю зорових відчуттів;
частково,
або парціально сліпі – діти, що мають світловідчуття, зір (здібність
до виділення фігури з фону) з гостротою зору від 0,005 до 0,04;
слабозорі
– діти
з гостротою зору від 0,05 до 0,2.
Головна
відмінність даної групи дітей від сліпих: при вираженому зниженні гостроти
сприйняття зоровий аналізатор залишається основним джерелом сприйняття
інформації про навколишній світ і може використовуватися як провідний у
навчальному процесі включаючи читання і письмо.
Залежно
від часу настання дефекту виділяють дві категорії дітей:
сліпонароджені
– це
діти з вродженою тотальною слепотою або осліплі у віці до трьох років. Вони не
мають зорових уявлень, весь процес психічного розвитку відбувається в умовах
повного випадіння зорової системи;
осліплі
– діти,
що втратили зір в дошкільному віїс та пізніше.
Глибина
і характер ураження зорового аналізатору впливає на розвиток всієї сенсорної
системи, визначає провідні шляхи пізнання навколишнього світу, точність і
повноту сприйняття образів зовнішнього світу.
2/ Після
того, як дитині виповнюється 7-8 років, його зорова система відчуває підвищене
навантаження, пов’язану зі шкільними заняттями. У цей період можуть проявитись
порушення, не виявляються раніше, але які цілком можна було запобігти:
далекозорість, короткозорість та ін.
Можливі причини порушення зору:
1. Перенапруження зорового органу.
2. Неправильна постава, викликає неправильне
положення голови і зниження кровопостачання мозку.
3. Тривалий перегляд телевізора і часті гри
за комп’ютером.
4. Читання в неправильному положенні або при
неправильному освітленні.
Причини
порушення зору у дітей, виявлені в ранньому віці, необхідно усувати негайно.
Тим більше що хороший зір має першорядне значення під час навчання.
Розглянемо основні причини порушень зору у
дітей.
Вроджені порушення:
-
викликані різними вірусними та інфекційними захворюваннями (грип, токсоплазмоз
та ін), порушеннями обміну речовин матері під час вагітності; - спадкова
передача деяких дефектів зору (зменшення розмірів очей, катаракта та ін); -
іноді обумовлені вродженими доброякісними мозковими пухлинами (такі порушення
проявляються не відразу).
Набуті порушення зору у дітей:
-
внутрішньочерепні та внутрішньоочні крововиливи, травми голови під час пологів
і в ранньому віці дитини; - у зв'язку з підвищенням внутрішньоочного тиску; -
на тлі загального соматичного ослаблення здоров'я дитини; - недоношені діти з
ретинопатією (зниження чутливості сітківки), при якій часто настає тотальна
сліпота .
Причиною
атрофії зорового нерва можуть бути як спадкові, так і набуті аномалії.
У дітей
з дуже малою масою тіла часто спостерігається ретиніт, або ретинопатія
недоношених (захворювання сітківки): чим менше маса, тим більше імовірність її
прояви. Викликається вона невідповідним масі тіла дитини розвитком кровоносних
судин по периметру сітківки.
У 90
відсотках випадків ця ситуація вирішується сама по собі, проте в інших 10
відсотках випадків ретинопатія може привести до серйозних ускладнень.
Вроджена катаракта у дітей - це
цілком звичайне явище, але її буває досить складно помітити, поки не пройде
деякий час. Така катаракта буває тотальною і частковою, на одному оці або на
обох, вона може зберігати свої розміри або збільшуватися.
Часткова,
схожа на точку, катаракта надає на зір дуже маленьке вплив, однак тотальна
катаракта може призвести до повної сліпоти.
Розвитку
катаракти можуть сприяти використовувані при лікуванні астми кортикостероїди.
Будь
катаракта, що впливає на зір, вимагає негайного лікування. Це лікування
залежить від щільності катаракти і від того, порушено чи нею обидва ока або
тільки один.
У
дитини, народженої з тотальною катарактою обох очей, вона повинна бути вилучена
не пізніше двох місяців, щоб дати можливість світлу стимулювати розвиток
сітківки.
Ністагм у дітей
Це
судорожне посмикування очного яблука. Причини появи цього порушення наступні.
Ністагм може бути вродженим і іноді пов'язаний з альбінізму (недостатньою
пігментацією); його може викликати і сенсорна депривація (недостатня кількість
зовнішніх подразників) в більш ранньому періоді розвитку.
Природжений
ністагм, хоча і дещо порушує зорове сприйняття, не створює великих
незручностей; що стосується придбаного ністагму, то він може бути наслідком
порушення діяльності головного мозку і вимагає ретельного вивчення.
Непрохідність носослізного протоки
Цим
страждає приблизно один з двадцяти новонароджених. Слізні канальці (у
внутрішній частині століття) формуються відносно пізно, тому сльози скочуються
по щоках, в результаті чого може послідувати інфікування.
Непрохідність
носослізного протоки зникає до шести місяців у 80 відсотків дітей без усякого
лікування, а в інших 20 відсотків її доводиться ліквідовувати штучно.
Лейкокорія у дітей
У цьому
випадку зіниця виглядає білим, що може бути викликано цілим рядом вроджених і
набутих захворювань.Найбільш частим з них є катаракта, а найбільш серйозним -
пухлина сітківки, ретинобластома.
Ретинобластома у дітей
Ретинобластома
являє собою злоякісну внутрішньоочну пухлина.
Зустрічається
вона вкрай рідко, але може становити небезпеку для життя.
Оскільки
ретинобластома є спадковим захворюванням, з великою часткою ймовірності її
можна виявити і в інших родичів.
Родова травма
Тривалі
і утруднені пологи, особливо при накладенні акушерських щипців, можуть
призвести до механічних пошкоджень очей, очних м'язів і прилеглих ділянок. Хоча
більшість родових травм не дуже серйозні і виявляються протягом декількох
тижнів, деякі пошкодження рогівки можуть призвести до серйозних порушень зору.
СНІД у дітей
Інфекція
може потрапити в організм або при переливанні крові, або в ході пологів. Таке
відбувається досить рідко, але кількість заражень СНІДом збільшується щороку,
причому приблизно у п'ятої частини всіх випадків захворювань на СНІД маленьких
дітей це позначається на їх зорі, що, на жаль, не найбільша неприємність в
таких обставинах.
Коментарі
Дописати коментар